Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте №60 табл. жев. со вкусом лимона

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки жевательные со вкусом лимона

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Минеральные добавки. Препараты кальция. Препараты кальция в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ А12АХ

Показания к применению

• профилактика и лечение дефицита кальция и витамина Д;
• прием кальция и витамина Д в качестве дополнения при лечении остеопороза у пациентов с риском дефицита кальция и витамина Д.

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

• гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ
• тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин /1,73 м2)
• заболевания и/или состояния, обуславливающие развитие гиперкальциемии и/или гиперкальциурии
• почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)
• гипервитаминоз витамина Д
• детский возраст до 18 лет.

Необходимые меры предосторожности при применении

Проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, прежде чем принимать Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте

• Если Вы находитесь на длительном лечении, особенно если Вы также принимаете диуретики (лекарственные средства для лечения кровяного давления и задержки жидкости) или сердечные гликозиды (препараты наперстянки для лечения заболеваний сердца);
• Если у Вас есть признаки нарушения функции почек или высокая предрасположенность к образованию камней;
• Если у Вас саркоидоз (заболевание иммунной системы, которое может повысить уровень витамина Д в организме);
• Если у Вас есть остеопороз и в то же время не можете двигаться;
• Если Вы принимаете другие лекарства, содержащие витамин Д. Дополнительные дозы кальция и витамина Д должны тщательно контролироваться врачом.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Тиазидные диуретики могут задерживать выведение кальция с мочой. Из-за повышенной опасности увеличения содержания кальция в крови необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке при одновременном приеме Кальций Д₃ Никомед ОстеоФорте и тиазидных диуретиков.

Сердечные гликозиды при повышенном содержании кальция в крови могут усиливать свое токсическое воздействие. При одновременном приеме Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте и сердечных гликозидов необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и показатели электрокардиографии (ЭКГ).

Карбонат кальция может влиять на всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда. Поэтому тетрациклины следует принимать как минимум, за два часа до или через четыре-шесть часов после приема Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте.

Эффект хинолоновых антибиотиков может быть снижен при одновременном приеме с кальцием. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте.

Препараты, содержащие бисфосфонаты (лекарственные средства против остеопороза) необходимо принимать, как минимум, за один час до приема Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте.

Эффективность левотироксина может уменьшаться при одновременном использовании кальция, из-за снижения всасывания левотироксина. Между приемом Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте и левотироксина должно пройти не менее четырех часов.

Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелат следует принимать как минимум за два часа до или после приема Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте.

Лечение орлистатом может потенциально нарушить всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д₃).

Специальные предупреждения

При длительном лечении следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение.

Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с холекальциферолом пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, необходимо контролировать уровень кальция и фосфатов в крови и моче. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей.

При одновременном приеме других источников витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. У таких больных должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция.

Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте следует с осторожностью назначать больным, страдающим саркоидозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д в его активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте должен с осторожностью назначаться иммобилизированным больным с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.

Препарат Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте содержит сахарозу, которая может быть вредна для зубов. Таблетки также содержат изомальт (E953). Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушениями всасываемости глюкозы-галактозы и сахаразо-изомальтазной недостаточностью не следует принимать этот препарат.

В одной таблетке Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте содержится менее 23 мг натрия, то есть почти не содержит натрия.

При печеночной недостаточности корректировки дозы не требуется.

Применение во время беременности или лактации

Беременность

Кальций-Д₃ Никомед Форте может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод.

Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием.

Кормление грудью

Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д₃ проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Взрослые и люди пожилого возраста: по одной таблетке 1 раз в день.

Метод и путь введения

Таблетку можно жевать или рассасывать.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Если Вы приняли Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте больше, чем следовало, немедленно проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с данным листком-вкладышем и рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

Как и все лекарства, Кальций-Д₃ Никомед ОстеоФорте может вызывать нежелательные реакции у некоторых пациентов.

Нечастые нежелательные реакции (могут возникнуть не более чем у 1 человека из 100)

Избыточное количество кальция в крови (гиперкальциемия) и в моче (гиперкальциурия) может возникнуть при применении высоких доз.

Редкие нежелательные реакции (могут возникнуть не более чем у 1 человека из 1000)

Запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боль в животе и диарея.

Очень редкие нежелательные реакции (могут возникнуть не более чем у 1 человека из 10 000)

Зуд, сыпь и крапивница. Молочно-щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию; продолжительная головная боль; длительная потеря аппетита; тошнота или рвота; усталость или слабость; гиперкальциемия, алкалоз и почечная недостаточность). Как правило, наблюдается при передозировке.

Нежелательные реакции с неизвестной частотой (невозможно оценить на основании имеющихся данных)

Реакции гиперчувствительности, такие, как отек Квинке или отек гортани.

Если Вы испытываете следующие симптомы: отек лица, языка, губ или горла, Вам следует немедленно обратиться к врачу!

У пациентов с почечной недостаточностью существует потенциальный риск увеличения уровня фосфатов в крови (гиперфосфатемия), образования камней в почках (нефролитиаз) и увеличения содержания кальция в почках (нефрокальциноз).

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка содержит 

активные вещества: кальция карбонат 2500 мг

(эквивалентно элементарному кальцию 1000 мг),

холекальциферол 22,0 мкг (800 МЕ витамина Д₃) в

виде холекальциферола концентрата* 8,80 мг,

*концентрат холекальциферола содержит, включая 10 % избыток: холекальциферол 0,0220 мг, DL-α-токоферола 0,0880 мг, триглицериды со средней длиной цепи 0,264 мг, модифицированный кукурузный крахмал 6,43 мг, сахароза 1,54 мг, натрия аскорбат 0,352 мг, коллоидно-безводный диоксид кремния 0,106 мг.

вспомогательные вещества: ксилитол, гранулят лимонного ароматизатора (содержащий изомальт, лимонный ароматизатор**, моно- и диглицериды жирных кислот (Е471)), повидон, магния стеарат, сукралоза.

**Лимонный ароматизатор является смесью ароматических веществ, которые содержат: Лимонен; Бицикло[3.1.1]Гептан, 6,6-Диметил-2-Метилен-; 2,6-Октадиеналь, 3,7-Диметил-; 2,6- Октадиеналь-1-ол, 3,7-Диметил-, Ацетат, (E)-; Бицикло[3.1.1]Гепт-2-ен, 2,6,6-Триметил-; 2,6- Октадиен-1-ол, 3,7-Диметил-, (E)-, 6-Октен-1-ол, 3,7-Диметил-, Триэтилцитрит (E 1505), Альфатокоферол (E 307), Метил эвгенол, Эстрагол.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Круглые двояковыпуклые таблетки, без оболочки, белого цвета с ароматом лимона. Могут иметь небольшие вкрапления.

Форма выпуска и упаковка

По 30, 60 или 90 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Срок хранения

30 месяцев

Не применять после истечения срока годности.

Условия хранения

Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре не выше 25°С, в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.